어선원보험 보험금 청구 '디지털 전환'… 병원에서 바로 접수

[시사매거진 김정임 기자] 앞으로 어선원과 어업인이 재해보험 보험금을 청구하기 위해 직접 서류를 들고 수협을 방문하지 않아도 된다. 병원이나 어선수리소에서 전자청구를 통해 보험금을 신청할 수 있는 디지털 시스템이 본격 도입된다.

해양수산부는 21일 수협중앙회와 함께 '수산정책보험 Web-EDI(Electronic Data Interchange)' 정식 공개 보고회를 열고 어선원·어선 재해보험 보험금 청구 절차를 전면 디지털화한다고 밝혔다.

기존에는 어선원이 재해보험을 청구하려면 진료기록과 어선 수리 관련 서류를 직접 준비해 수협에 방문 제출해야 하는 불편이 있었다.

새롭게 도입되는 Web-EDI 시스템은 병원과 어선수리소가 수협으로 관련 서류를 전자 방식으로 전송하는 시스템이다. 이에 따라 보험금 청구가 사실상 실시간으로 접수되고, 평균 30일 정도 걸리던 보험금 지급 기간도 15일 수준으로 단축될 것으로 기대된다.

보험금 심사 체계도 한층 고도화된다. 종이서류를 담당자가 직접 확인하던 방식에서 벗어나 RPA(로봇 프로세스 자동화)를 활용한 자동 전산심사를 확대해 인적 오류를 줄이고 심사 효율성을 높인다.

또한 보험사기 탐지 시스템(FDS)도 함께 적용해 부당 청구 징후를 사전에 감지하는 등 보험 심사의 신뢰성과 정확성을 강화할 계획이다.

해양수산부는 이번 시스템 구축이 어업인의 보험금 청구 부담을 줄이는 것은 물론, 수산정책보험의 디지털 전환을 본격화하는 계기가 될 것으로 기대하고 있다.

양영진 해양수산부 수산정책관은 "이번 통합 시스템 구축은 어업인의 보험금 청구 부담을 획기적으로 줄이고 인공지능(AI) 시대에 맞는 디지털 업무 기반을 마련한 중요한 전환점"이라며 "디지털 전환(DX)을 바탕으로 앞으로 AI 전환(AX)도 적극 추진하겠다"고 말했다.